BSS6A Utøvelse av hjemmesykepleie

Innhold og oppbygning

Hensikten med hjemmesykepleien er å bedre funksjonsevne, forebygge helsesvikt og bidra til et verdig liv i eget hjem. Mange av pasientene har et sammensatt sykdomsbilde med moderat til alvorlig funksjonssvikt, ofte med flere diagnoser og som bruker ulike typer medikamenter. Det er en klar intensjon i Samhandlingsreformen (Stortingsmelding 47) at mennesker med kort forventet levetid, som ønsker det, skal få tilbringe siste tiden i eget hjem. Samhandlingsreformen gir endringer for hjemmesykepleien fordi behov for helsetjeneste i størst mulig grad skal gjennomføres i kommunene. Det innebærer at pasienter utskrives tidligere fra sykehus til hjemmesykepleien.

Yrkesutøvelsen i hjemmesykepleietjenesten krever stor grad av selvstendighet, samarbeid med pasient, pårørende, fastlege og øvrig tverrfaglig samarbeid.

Emnet bygger på rammeplanens hovedemner: Sykepleiefaget og yrkesgrunnlaget 8 sp. og Samfunnsvitenskap 3 sp. og Medisin og naturvitenskap 1 sp.

Sykepleierfunksjonen i hjemmesykepleien er basert på kompetanse og fagforståelse for å tilpasse sykepleie i forhold til ulike brukersituasjoner.

Innholdet i emnet knytter seg til sykepleiens funksjon:
- helsefremming og forebygging
- pleie, omsorg og behandling
- undervisning og veiledning
- yrkesetisk holdning og handling
- fagutvikling, kvalitetssikring og forskning
- organisasjon, ledelse, politikk og lovverk

Hjemmesykepleien krever avansert kompetanse i å kartlegge pasientens sykepleiebehov, særlig når bruker ikke selv ser behovet og motsetter seg helsehjelp. Ivaretakelse av pasientens personlige hygiene er noen ganger vanskelig å gjennomføre med forsvarlig hygienisk standard. Underernæring eller feilernæring som kan ofte sees blant hjemmesykepleiens brukere. Dette stiller store krav til sykepleiers kunnskap om forholdet mellom ernæring, appetitt og sosialt felleskap ved måltider. Andre eksempler kan være å legge til rette for bruk av respirator i hjemmet og bruk av annet utstyr som kan lette pusteproblemer, for eksempel oksygenkolbe for KOLS pasienter. Andre praktiske ferdigheter i hjemmesykepleien kan være injeksjoner, stell av sår, stell av stomi, pyelostomikateter, smertepumpe, utførelse av SIK, RIK, og stell av permanent kateter.

Læringsutbytte

En student med fullført emne skal ha følgende totale læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse:

Kunnskap:
Studenten...

• forstår pasientens kliniske symptomer som følge av medisinsk diagnose(r) og behandling og har kunnskap om konkrete sykepleietiltak
• redegjør for hvordan sykepleiere i hjemmesykepleien veileder og samarbeider med pasienter og pårørende
• ivaretar den enkelte pasients integritet og rettigheter i henhold til lover og forskrifter
• følger retningslinjene for legemiddelhåndtering i hjemmetjenesten
• forstår hjemmesykepleiens plass i kommunehelsetjenesten og i forhold til spesialisthelsetjenesten forstår tverrprofesjonell læring og tverrprofesjonell samhandlingskompetanse sin betydning for ivaretakelse av pasient og pårørende

Ferdigheter:
Studenten...

• observerer symptomer på helsesvikt, sykdom eller skade, iverksetter sykepleietiltak og rapporterer opplysninger forsvarlig
• håndterer legemidler forsvarlig
• vurderer vedtakene opp mot pasientens hjelpebehov
• dokumenterer i tråd med gjeldene lover og regler og reflekterer over muligheter og begrensninger som ligger i dokumentasjonssystemet
• planlegger og administrerer eget og andres arbeid
• tar initiativ til tverrprofesjonell samhandling og samhandling med pasient
• utøver og formidler sykepleie som gjest og fagperson i pasientens hjem med varhet og respekt for pasienten og pårørende sine vaner og ønsker, og viser innsikt i faglige og yrkesetiske problemstillinger
• Utveksler synspunkter og erfaringer med sykepleiere for å bidra til å utvikle god praksis.

Generell kompetanse
Studenten...

• Utveksler synspunkter og erfaringer med sykepleiere for å bidra til å utvikle god praksis.
• Planlegger og gjennomfører varierte arbeidsoppgaver i sykepleie over tid, både alene og som deltaker i en gruppe
• Formidler sentralt fagstoff, problemstillinger og løsninger både skriftlig og muntlig, og gjennom utøvelsen av faglig forsvarlig sykepleie

Krav til forkunnskaper

Bestått 2. studieår.

Undervisnings- og læringsformer

Praksisstudier
Studentenes praksisstudier utgjør gjennomsnittlig 30 timer i samarbeid med pasient og pårørende og 10 timer selvstudium per uke. Første del av praksisstudiene gjennomføres i tett samarbeid mellom sykepleierstudenten og kontaktsykepleieren. Slik blir studenten tryggere på hvordan hjemmesykepleie fungerer, og hvordan erfarne sykepleiere utøver hjemmesykepleie. I samarbeid med kontaktsykepleier får studenten egne pasienter som han eller hun tar ansvar for over tid. Det er viktig at studenten i samarbeid med praksis velger ut pasienter som er faglig utfordrende. Det skal legges til rette for at studenten trener på å oppøve selvstendighet i siste del av praksis. Flere praksisplasser har god erfaring med at studenter går sammen til pasienter for å oppøve selvstendighet. Det er to veiledningsgrupper i løpet av perioden. For å bli bevisst på tverrprofesjonelt samarbeid bør studenten delta på et på et tverrprofesjonelt møte, eller utarbeide en individuell plan. Alternativt kan studenten få tildelt en praksisplass som deltar i tverrprofesjonelt samarbeid (TVEPS) sammen med en gruppe studenter fra andre helsefagutdanninger.

Obligatorisk læringsaktivitet

Følgende obligatoriske arbeidskrav må være godkjent før studenten får bestått emnet.

• Utarbeide notat for læringsutbytte i praksisstudiene.
• Delta i to veiledningsgrupper
• Gjennomføre arbeidskrav om tverrprofesjonelt samarbeid i hjemmesykepleiepraksis knyttet til utarbeidelse av individuell plan eller til deltakelse på tverrfaglig møte. Se egne retningslinjer for arbeidet tilgjengelig på itslearing

Arbeidskrav er gyldig i 2 semester etter godkjenning.

Vurderingsform

Praksisvurdering
Praksis vurderes til bestått/ ikke bestått. Fravær ut over 10 % innebærer ikke bestått praksisstudium.

Kriterier for bestått praksis finnes i Retningslinjer for gjennomføring og vurdering av praksisstudier ved Avdeling for helse- og sosialfag tilgjengelig på hvl.no.

Gjennomføring av ny eksamen
Ikke bestått emne innebærer at studenten må vente til neste kull med å ta praksisstudiene på nytt.

Hjelpemidler ved eksamen

Ingen

Mer om hjelpemidler