BRP101 1. klinisk praksis - radiologisk avdeling

Innhold og oppbygning

I emnet inngår modalitetene konvensjonell røntgen og computertomografi på bildediagnostisk avdeling. Studenten skal gjennom aktiv, veiledet og selvstendig deltakelse i pasientnært arbeid og utvikle en grunnleggende forståelse for radiografyrket. Emnet fokuserer på radiografiprosessen, pasientrelasjon, undersøkelsesprosedyrer og administrative rutiner.

Emnene inneholder komponenter av følgende delemner fra rammeplanen:
1 A Anatomi og fysiologi 1 B Sykdomslære og mikrobiologi 1 C Farmakologi og medikamentregning 1 E Strålebiologi og strålevern 2 B Etikk 2 D Kommunikasjon, samhandling og konfliktløsing 2 E Psykologiske og pedagogiske emner 2 F Yrkesetikk og faglig fundament 3 A Pasientomsorg og sykepleie 3 B Fysikk for bildediagnostisering og behandling 3 C Apparatlære 3 D Informasjonsteknologi i helsetjenesten 3 E Radiografisk bildefremstilling, bildebehandling og bildeanalyse 3 F Metodiske prinsipper og teknikker 3 G Kvalitetsutvikling

Læringsutbytte

En student med fullført emne skal ha følgende totale læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse:

Kunnskap:
Studenten...

• har kunnskap om de faglige, etiske og juridiske aspekter som ligger til grunn ved praktisk yrkesutøvelse
• gjør rede for omsorgsbehov til pasienten med spesiell vekt på informasjon og kommunikasjon
• gjør rede for de vanligste indikasjoner til bildediagnostikk ved aktuell modalitet
• kan beskrive gjennomføringen av de mest vanlige undersøkelser ved modaliteten
• forklarer administrasjonsrutiner (mottak og behandling av henvisninger/bilder)
• gjør rede for avdelingens nød prosedyrer (brann, ØH situasjoner)

Ferdigheter:
Studenten...

• kan planlegge, organisere, utføre og vurdere/godkjenne eget arbeid under veiledning/godkjenning av radiograf
• kan reflektere over egen faglig utøvelse og justere denne under veiledning
• mestrer nødvendige hygieniske tiltak
• anvender strålehygieniske tiltak knyttet mot pasient, pårørende og personale
• kan gi tilpasset informasjon til pasienten og evt pårørende, innhente relevante opplysninger fra pasient samt forberede pasient til de mest vanlige undersøkelser ved modaliteten
• kan observere pasientens kliniske tilstand og gjennomføre eventuelle tiltak før, under og etter undersøkelser i samarbeid med radiograf
• forbereder laboratoriet til aktuelle undersøkelser
• kan gjennomføre sikker forflytting, stabilisere og immobilisere pasientene til undersøkelse
• kan anvende de mest vanlige funksjoner i RIS/PACS.
• kan lese og tolke henvisning og gjøre valg av protokoll/prosedyre under veiledning av radiograf
• kan gjenkjenne normal anatomi og et utvalg patologiske prosesser i ulike plan
• mestre daglige/ukentlige kvalitetskontroll som utføres ved avdelingen

Generell kompetanse:
Studenten...

• kan planlegge og gjennomføre de mest vanlige undersøkelser alene eller som deltaker i team i tråd med faglige, etiske og juridiske krav og retningslinjer
• viser respekt for pasienter i undersøkelses og har en grunnleggende forståelse av radiografprofesjonen og radiografens rolle i et tverrfaglig samarbeid
• kjenner til eget kompetanseområde og definere eget behov for assistanse og veiledning
• tar ansvar for oppnåelse av læringsutbytte i praksis

Læringsutbytter er i tillegg knyttet til og beskrevet under hver enkelt modalitet.

Kunnskap:
Studenten...

• redegjør for eksponeringsparameter og eksponeringsteknikk (kV, mAs, ionisasjonskammer, air gap, fokus, raster) knyttet til stråledose og bildekvalitet
• redegjør for geometrisk fordreining og forstørring
• redegjør for sammenhengen mellom posisjonering/projeksjon/apparatvinkling og anatomisk fremstilling

Ferdigheter:
Studenten...

• kan anvende aktuelt utstyr på en sikker måte
• kan utføre enkel bildebehandling
• mestrer posisjonering og sentrering av pasient.
• mestrer tilpasninger av projeksjoner ut fra pasientens forutsetninger

Generell kompetanse:
Studenten...

• gjennomfører røntgenundersøkelser under veiledning av radiograf
• har kunnskap om bildeframstilling ved hjelp av konvensjonell røntgen
• kan vurdere anatomiske bildekriterier og teknisk kvalitet på bildet

Kunnskap:
Studenten...

• kan redegjøre for forholdet mellom scanparametere, stråledose- og bildekvalitet.
• kan redegjøre for anvendelsen av per orale, rectal og intravenøse kontrastmidler
• kan forklare spesifikke CT-stråledosebegreper og stråledoser knyttet til utvalgte prosedyrer (nasjonale/lokale referanseverdier)
• kan forklare bruken av automatisk rørstrøm modulering

Ferdigheter:
Studenten...

• kan gjennomføre korrekt sentrering til de ulike CT-prosedyrene
• kan velge scan-område ut i fra oversiktsbilde i forhold til problemstilling/indikasjon under veiledning av radiograf
• kan innhente relevant informasjon fra pasient og pasientinformasjons system for å identifisere risikopasienter for kontrastmiddelreaksjon og iverksette eventuelle tiltak i tråd med avdelingens retningslinjer under veilednig av radiograf
• kan anvende automatisk kontrastmiddelinjektor på en forsvarlig måte under veiledning av radiograf
• gjenkjenner artefakter
• kan utføre postprosesseringsmetoder som for eksempel multiplanar reformat (MPR)

Generell kompetanse:
Studenten...

• kan reflektere over sammenheng mellom valg av CT-protokoll og indikasjon
• kan sammen med radiograf vurdere bildekvalitet og oppnåelse av bildekriterier

Krav til forkunnskaper

Bestått eksamen i emnene BRA111, BRA132, BRA133, og BRAF11.

Undervisnings- og læringsformer

Studenten skal ha 36 timer praksis per uke i radiologisk avdeling. Lunsjpause og arbeidskrav kommer i tillegg.
Studentene skal veiledes av radiograf. Kontaktlærer godkjenner studentenes iindividuelle plan og refleksjonsnotat, og er i dialog med student og veileder i løpet av praksisstudiet.

Obligatorisk læringsaktivitet

• Obligatorisk nærvær minimum 90%.
• Ukentlig skriving av individuell plan. Veileder og kontaktlærer skal ha innsyn i individuell plan og anvende den aktivt i veiledning.
• Skriftlig arbeidskrav på 800 ord +/- 10%. Oppgaveteksten presenteres for studentene før praksisstart. Dersom arbeidskravet underkjennes har studenten et forsøk til, totalt to forsøk.
• Skriftlig egenvurdering på vurderingsskjemaet.

Vurderingsform

Praksisvurdering
Det gjennomføres en vurderingssamtale mot slutten av praksisperioden. Student, veileder og kontaktlærer deltar i samtalen. Veileder og student fyller ut vurderingsskjema. Vurderingssamtalen og vurderingsskjemaet skal gi både studenter og utdanningen en klar pekepinn på studentens ståsted og grad av oppnåelse i forhold til aktuelle læringsutbyttebeskrivelser.

All praksis er obligatorisk og nærvær mindre enn 90 % gir ikke bestått praksis og vurderingssamtale vil ikke bli gjennomført. Den læring som forekommer på de respektive bildediagnostiske avdelinger er knyttet til selve utøvelsen av radiografyrket og dermed vanskelig å tilegne seg andre steder.

Hvis det oppstår tvil om praksisstudiet kan godkjennes, skal studenten halvveis eller senest 3 uker før avsluttet periode, få en skriftlig melding. Meldingen skal angi hva studenten ikke mestrer, og hvilke krav som må oppfylles for å bestå praksisstudiene. Det vises til retningslinjer for gjennomføring og vurdering av praksisstudier ved FHS/HVL https://www.hvl.no/om/sentrale-dokument/reglar/retningslinjer-praksis-ahs/.

Om studenten i slutten av praksisperioden viser handling/atferd som åpenbart ikke gir grunnlag for å bestå praksis, kan studenten likevel få karakteren ikke bestått selv om forutgående tvilsmelding ikke er gitt (Forskrift til Rammeplan for radiografutdanning, 2005, § 5).

Vurderingsuttrykk
Praksisstudiene vurderes til bestått/ikke bestått. Kontaktlærer er ansvarlig for at praksisvurderingen gjennomføres.

Gjennomføring av ny praksisperiode
Vurderes praksis til ikke bestått vil ny praksisperiode i sin helhet gjennomføres sammen med neste kull.